直接胆红素偏高首先需要明确病因，针对病因进行治疗，而不是直接用药。直接胆红素偏高常见于肝胆系统疾病，如病毒性肝炎、胆结石、胆管癌等。
一、针对病因治疗
1.病毒性肝炎
-成年患者：如果是由乙型病毒性肝炎引起，若符合抗病毒指征，可能会用到恩替卡韦等抗病毒药物，但具体治疗需由医生根据患者病情评估后决定，不同病情阶段治疗方案不同。对于丙型病毒性肝炎，可使用直接抗病毒药物治疗。
-儿童患者：儿童病毒性肝炎需由儿科医生评估，根据具体病毒类型及病情严重程度制定个体化诊疗方案，一般会注重休息、营养支持等基础治疗，抗病毒药物使用需谨慎权衡利弊。
2.胆结石
-对于有症状的胆结石，可能需要手术治疗取出结石，如腹腔镜胆囊切除术等，药物溶石治疗效果有限且有一定风险，一般不作为首选。
3.胆管癌
-主要治疗方法是手术切除，术后可能根据情况辅助化疗等，但具体治疗方案需多学科协作制定。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇：若孕妇出现直接胆红素偏高，需谨慎评估病因及治疗药物对胎儿的影响，如某些用于肝胆疾病的药物可能会对胎儿产生不良影响，必须在医生密切监测下选择合适的诊疗方案。
2.老年人：老年人直接胆红素偏高时，要考虑其肝肾功能减退等因素，在选择治疗方案包括药物使用时，需更加谨慎，密切监测肝肾功能及病情变化。
直接胆红素偏高的患者应及时就医，完善相关检查明确病因后，在医生指导下进行规范治疗，而不是自行盲目用药。