宫外孕保守治疗的指征是hcG小于2000,包块小于四厘米,生命体征平稳,没有严重的腹痛,保守治疗分两种情况:
一种是观察,不用任何药物,只是定期复查,hcg和超声的情况;
另一种是应用化疗药物,mtx或米非司酮杀胚,促进hcg的下降。
保守治疗的好处是,如果保守治疗成功,就避免了手术风险,保守治疗的弊端有:第一,保守治疗失败,保守治疗过程当中,hcg继续上升,包括继续增大,需要手术治疗,有的患者在保守治疗当中出现急腹症的情况需要紧急手术,保守治疗应用的药物,MTX是一种化疗药物,米非司酮是一种杀胚药物,应用这两种药物之后,如果想要再次备孕的话,建议六个月之后再备孕;第二,保守治疗耗时比较长,需要定期抽血查hcg,复查超声,消耗也比较大。
