一、准备工作
1.药物准备：根据病情由医生开具合适的中药方剂，将中药煎好，一般药液量约100-200毫升，温度适宜，不宜过凉或过热，以38-41℃为宜，过凉可能引起患者不适，过热可能烫伤肠道黏膜。
2.器具准备：准备好灌肠器，如一次性灌肠袋等，还需准备肛管，一般儿童用小儿肛管，成人可根据情况选择合适规格的肛管，同时准备好卫生纸、毛巾等。
二、操作步骤
1.患者体位：患者可采取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部，将臀部抬高10厘米左右，这样有利于药液保留。对于不能自行卧位的患者，需由医护人员协助摆放合适体位。
2.肛管插入：将灌肠器连接肛管，排气后，缓慢插入肛管，儿童插入深度约4-7厘米，成人插入深度约7-10厘米，插入过程中要轻柔，避免损伤肠道黏膜。
3.药液灌入：将灌肠器中的药液缓慢灌入肠道，一般要求在10-20分钟内灌完药液。灌入过程中要密切观察患者反应，如果患者出现腹胀、腹痛等不适症状，应立即减慢灌入速度或停止灌入。
4.拔出肛管：药液灌完后，用卫生纸在肛门处轻轻按住，缓慢拔出肛管，然后让患者尽量保留药液一段时间，一般要求保留30分钟以上，这样有利于药物充分吸收。对于小儿患者，要注意安抚，避免其躁动导致肛管脱出等情况。
三、注意事项
1.特殊人群
-儿童：儿童在进行中药灌肠时，要更加轻柔操作肛管，密切观察其面色、表情等反应，因为儿童对不适的表达可能不明确，要防止肛管插入过深或过浅等情况。同时，要选择合适规格的肛管，避免造成肠道损伤。
-老年人：老年人肠道功能相对较弱，灌肠时要注意控制药液温度和灌入速度，温度不宜过低，灌入速度不宜过快，防止引起肠道痉挛等不适。并且要关注老年人的心肺功能等情况，因为灌肠过程中可能会对其心肺功能产生一定影响，如有不适要及时停止操作。
2.肠道情况：如果患者肠道有出血、穿孔等情况，禁止进行中药灌肠。对于肠道准备较差的患者，如腹泻患者等，要谨慎操作，防止药液不能保留或引起其他不良反应。
3.操作环境：操作环境要保持清洁、温暖，避免患者着凉。在操作前后要注意手卫生，防止交叉感染。