一、外伤因素
1.皮下血管破裂出血：腿部受到碰撞、挤压等外伤时，局部皮下的血管会破裂，血液积聚在皮下就会形成青块。比如日常生活中不小心磕碰到腿部，像踢到桌椅角等情况，使得血管破损，红细胞渗出到周围组织，就会出现青块。这种情况一般在受伤当时可能会有疼痛等感觉，随着时间推移，青块可能会经历由红变紫再变黄逐渐吸收的过程。
2.肌肉损伤伴出血：剧烈运动或者外伤导致腿部肌肉损伤，肌肉内的小血管破裂出血，也会形成青块。例如进行高强度的腿部运动，像短跑冲刺后，可能会出现腿部肌肉内出血形成青块的情况。肌肉损伤导致的青块可能会伴有局部的肿胀，活动时可能会有受限。
二、凝血功能异常
1.血小板减少性紫癜：血小板是参与凝血的重要成分，当血小板数量减少时，凝血功能会受到影响，容易出现皮肤瘀斑，包括腿上起青块。特发性血小板减少性紫癜是较为常见的一种，发病原因可能与自身免疫因素有关，患者除了腿上有青块外，还可能有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血的表现。儿童和成人都可能发病，儿童患者可能在感染等诱因下发病，比如上呼吸道感染后出现血小板减少性紫癜。
2.凝血因子缺乏：某些凝血因子缺乏也会导致凝血功能障碍，引起腿上起青块。例如血友病患者，由于体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ等，凝血功能异常，轻微的外伤就可能导致腿部出现青块，而且这种情况往往会反复发生，患者可能有家族遗传病史，男性发病居多。
三、血管因素
1.过敏性紫癜：是一种小血管的变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出到血管外形成青块。好发于儿童和青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，腿上的青块通常是对称性分布，多见于下肢伸侧，还可能伴有腹痛、关节痛等表现。
2.老年性紫癜：老年人由于皮肤和皮下组织萎缩、变薄，血管弹性降低，脆性增加，受到轻微的摩擦等刺激就容易出现血管破裂出血形成青块。比如老年人穿紧身裤子，腿部皮肤受到摩擦后就可能出现青块，一般好发于手背、前臂和小腿等部位。
四、其他因素
1.药物因素：长期服用某些影响凝血功能的药物，如阿司匹林等抗血小板聚集药物，可能会导致凝血功能异常，引起腿上起青块。患者在服用这类药物期间如果出现腿上青块情况，需要考虑药物的影响，应及时就医评估。
2.全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致腿上起青块，如肝病患者，肝脏合成凝血因子的功能下降，会影响凝血功能；肾病患者也可能出现凝血相关的异常情况，从而导致皮肤出现瘀斑。
如果发现腿上频繁起青块或者青块情况较为严重、伴有其他不适症状（如出血不止、关节疼痛、发热等），应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加留意孩子腿上青块的情况，因为儿童的凝血功能等相对特殊，及时就医排查原因很重要；对于老年人，要注意避免腿部受到不必要的摩擦等刺激，同时关注自身健康状况，定期体检了解凝血等相关指标情况。