一、可能的原因
（一）创伤性因素持续存在
年龄与生活方式影响：儿童可能因乳牙萌出等导致创伤性口腔溃疡，若乳牙边缘锐利等创伤因素未去除，就会出现不痛又不愈合的情况；成年人若有不良修复体、牙齿残根残冠等持续刺激口腔黏膜，也会使口腔溃疡难以愈合。例如，长期佩戴不合适假牙的老年人，假牙边缘不断摩擦口腔黏膜，就容易出现这种情况。
病史相关：有口腔内长期存在创伤因素病史的人群，如曾因咬伤等造成口腔黏膜损伤但未及时纠正创伤源，更易出现口腔溃疡不痛却不愈合的状况。
（二）全身系统性疾病影响
免疫相关疾病：
-年龄与性别因素：系统性红斑狼疮等免疫性疾病，在女性中相对更易发病，任何年龄段都可能患病，若患者免疫功能紊乱未得到有效控制，会影响口腔溃疡的愈合，导致口腔溃疡不痛但长期不愈。比如，育龄期女性患系统性红斑狼疮时，口腔黏膜可能出现无痛性溃疡且经久不愈。
-病史影响：有自身免疫性疾病病史的患者，其免疫系统持续处于异常状态，使得口腔黏膜的修复过程受到干扰，进而出现口腔溃疡不痛又不愈合的现象。
其他系统性疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，高血糖环境不利于伤口愈合，口腔内的溃疡就容易出现不痛但难以愈合的情况；此外，像贫血等疾病也可能影响口腔黏膜的营养供应和修复，导致口腔溃疡长期不愈。例如，长期贫血的患者，口腔黏膜因缺乏足够营养物质来进行正常修复，就可能出现此类状况。
（三）营养缺乏
年龄与生活方式：儿童挑食、节食等不良生活方式易导致维生素B族、维生素C等缺乏，从而影响口腔黏膜的正常代谢和修复，引起口腔溃疡不痛却不愈合；老年人若饮食结构单一，也容易出现营养缺乏情况，进而影响口腔溃疡愈合。比如，长期只吃精细主食的老年人，容易缺乏B族维生素，导致口腔黏膜问题。
病史关联：有长期营养不良病史或特殊饮食习惯病史的人群，发生营养缺乏进而导致口腔溃疡不痛又不愈合的风险更高。
二、建议措施
（一）就医检查
全面检查：患者应及时前往口腔科就诊，医生会进行详细的口腔检查，查看是否存在创伤性因素，如残根残冠、不良修复体等；同时会询问病史，包括全身系统性疾病史、营养状况等，并可能建议进行血液检查等，以排查是否存在全身系统性疾病或营养缺乏等情况。
特殊人群注意：儿童患者就医时，家长要如实告知医生孩子的饮食情况、生长发育情况等；老年患者要详细提供既往病史、用药情况等，以便医生全面了解病情，进行准确诊断。
（二）去除创伤因素
针对不同人群：儿童若因乳牙萌出等导致创伤，医生可能会根据具体情况进行相应处理，如调整喂养方式等；成年人有不良修复体或残根残冠等，医生会及时去除这些创伤源，例如拆除不合适的假牙、拔除无保留价值的残根残冠等，为口腔溃疡愈合创造条件。
（三）治疗系统性疾病
根据病情处理：如果是由全身系统性疾病引起，如糖尿病患者需要积极控制血糖，使其处于平稳状态；自身免疫性疾病患者则需要在医生指导下进行相应的免疫调节治疗等，从根源上改善口腔溃疡不痛又不愈合的状况。
（四）补充营养
调整饮食：无论是儿童还是成年人、老年人，都应注意调整饮食结构，保证摄入富含维生素B族、维生素C、铁、锌等营养物质的食物，如多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、蛋类等。儿童要纠正挑食等不良习惯，老年人可根据自身消化情况合理搭配饮食，以补充身体所需营养，促进口腔溃疡愈合。