一、外伤因素
1.直接外伤：小拇指受到外力撞击，如被重物砸到、手指被门夹等，会导致关节周围的软组织损伤、关节囊损伤甚至骨折，从而引起关节疼痛。例如，日常生活中常见的关门时夹到手指，就可能造成小拇指关节疼，这种情况在各个年龄段都可能发生，儿童玩耍时若不注意也容易出现此类外伤。
2.过度使用：长时间进行重复性的手部活动，比如频繁打字、弹钢琴、做手工等，会使小拇指关节过度劳损，引起关节周围肌肉、韧带的疲劳性损伤，进而导致关节疼痛。这种情况在长期从事需要频繁使用手部工作的人群中较为常见，如办公室职员长时间打字，女性长时间弹钢琴等。
二、关节炎相关
1.骨关节炎：随着年龄增长，小拇指关节的软骨会逐渐磨损，骨质增生等退变情况出现，引发骨关节炎。多见于中老年人，女性相对男性可能更易患，因为女性绝经后雌激素水平下降等因素会影响关节软骨的代谢。主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，早期可能在活动后疼痛明显，休息后缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及小拇指关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，通常是对称性发病，即双手小拇指关节可能同时或先后出现症状。任何年龄段均可发病，女性发病率高于男性。除了小拇指关节症状外，还可能伴有全身乏力、低热等全身症状。
三、感染因素
1.细菌感染：小拇指关节附近的皮肤破损后，细菌侵入关节，引起化脓性关节炎，会出现关节红肿、热痛、活动障碍等症状，常伴有全身发热等表现。儿童皮肤较嫩，容易出现破损感染，而成年人若有皮肤创伤未及时处理也可能发生。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及小拇指关节，如病毒性关节炎，多在病毒感染后出现关节疼痛等症状，可能伴有发热、皮疹等其他病毒感染表现。
四、其他因素
1.痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在小拇指关节处，引起急性炎症反应，导致关节突然剧烈疼痛、红肿，常见于有高尿酸血症基础的人群，男性发病率相对较高，暴饮暴食、饮酒等可能诱发痛风发作累及小拇指关节。
2.神经病变：如颈椎病等疾病，病变的颈椎神经根受压，可能导致支配小拇指关节的神经受到影响，出现小拇指关节疼痛，同时可能伴有上肢的麻木、无力等症状，各个年龄段都可能发生，长期低头工作的人群等颈椎病高发人群更易出现。