酮症酸中毒是糖尿病的常见的一个急性并发症,酮症酸中毒的处理原则是:补液、降糖、纠酸、维持电解质平衡,去除诱因,防止并发症。补液主要是以生理盐水为主,先快后慢,根据每个人脱水的程度进行补液量。胰岛素治疗,根据血糖给人静脉的胰岛素小剂量泵入,每个小时根据血糖测定,调整胰岛素的剂量,以每小时血糖4-6毫摩/每升的速度下降。维持电解质的平衡主要是血钾,在酮症酸中毒的早期往往是高钾,后期是低钾,还要根据每个人的尿量,见尿补钾,根据血钾程度补充钾离子,纠正电解质的平衡。对于酸中毒,如果PH不小于7.1可以先不进行碳酸氢钠的治疗,补液后降糖后酸中毒自然纠正,如果当ph值小于7.0甚至6.9以下,可以小剂量的碳酸氢钠。同时对于感染、心力衰竭,肾功能不全、脑水肿等等也要进行相应的治疗。
酮症酸中毒的处理原则
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