来月经腰痛的常见原因
前列腺素作用：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰痛。一般在月经来潮初期较为明显，随着经血排出，前列腺素水平逐渐下降，腰痛症状多会缓解。
盆腔充血：月经时盆腔处于充血状态，较多女性会出现不同程度的盆腔充血，进而刺激周围组织引起腰痛。这种情况在月经期间较为常见，一般月经结束后盆腔充血缓解，腰痛也会减轻。
激素变化：月经期间体内激素水平会发生变化，雌激素、孕激素等的波动可能会影响腰部组织的敏感性，导致腰痛。比如雌激素水平变化可能会引起水钠潴留，使得腰部组织水肿，从而引发腰痛。
子宫位置异常：有些女性子宫位置过度前倾前屈或后倾后屈，会影响经血的排出，子宫为了排出经血会加强收缩，进而引起腰痛。比如后倾后屈的子宫，经血排出不畅，子宫收缩加强，就容易导致腰痛。
疾病因素
-子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、腰部等，月经期间异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织引起腰痛，且腰痛症状可能会进行性加重，还可能伴有痛经、性交痛等症状。
-盆腔炎：盆腔内存在炎症时，月经期间炎症部位受到刺激，会加重充血，导致腰痛，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。
-腰椎病变：本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎病变的女性，月经期间由于身体抵抗力下降等因素，可能会使原本的腰痛症状加重。比如腰椎间盘突出患者，月经期间盆腔充血等情况可能会加重对腰部神经的刺激，导致腰痛更明显。
不同人群来月经腰痛的特点及注意事项
青春期女性：青春期女性内分泌系统尚不稳定，激素波动相对较大，来月经腰痛可能与激素变化关系更密切。此阶段要注意保持良好的生活习惯，避免劳累，保证充足睡眠，注意腰部保暖，可通过适当热敷腰部来缓解不适。
育龄期女性：育龄期女性如果有子宫位置异常、盆腔炎等疾病的风险相对较高。如果经常出现严重的月经腰痛，要及时就医检查，排除疾病因素。比如有性生活的女性出现月经腰痛伴有异常白带等情况，要考虑盆腔炎等妇科疾病的可能，需及时就诊明确诊断。
围绝经期女性：围绝经期女性激素水平波动较大，且可能合并有骨质疏松等问题，来月经腰痛时要注意排除骨质疏松等情况。此阶段要注意适当补充钙和维生素D，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，同时注意保持正确的坐姿、站姿，避免腰部过度劳累。
有腰椎病史女性：本身有腰椎病变的女性来月经时腰痛更容易加重。这类女性月经期间要特别注意腰部的保护，避免长时间站立或坐着，可在医生指导下进行适当的腰部肌肉锻炼，但要注意运动幅度和强度，避免加重腰椎负担。