一、生理性因素
（一）环境温度过低
当处于寒冷的环境中时，如冬季在没有足够保暖措施的户外，身体会因外界温度低而散热增加，脚部作为肢体末端，血液循环相对较慢，就容易出现脚冷的情况。例如在气温低于10℃且未做好足部保暖时，脚部皮肤温度会明显降低。
（二）穿着过少或不合适
穿着过于单薄的鞋袜，保暖性能差，不能有效阻挡热量散失，会导致脚部热量流失加快，从而出现脚冷现象。比如在寒冷天气只穿薄袜子和凉鞋，就很容易脚冷。
（三）运动量过少
身体活动量不足时，血液循环速度减慢，心脏泵血输送到脚部的血液量相对减少，使得脚部获取的热量减少，进而出现脚冷。像长期久坐不动的人，脚部血液循环相对缓慢，脚冷发生率可能较高。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，血液携带氧气的能力下降，导致全身组织器官包括脚部的供氧供血不足，产热减少，从而出现脚冷。例如缺铁性贫血患者，由于铁缺乏影响血红蛋白合成，会出现面色苍白、手脚冰凉等表现，血常规检查可见血红蛋白浓度低于正常范围。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者常出现畏寒、脚冷的症状，还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等表现。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高等异常。
（三）外周血管疾病
1.动脉硬化：动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，导致下肢动脉供血不足，脚部血液循环受阻，出现脚冷，还可能伴有下肢麻木、间歇性跛行等症状。血管超声等检查可发现动脉粥样硬化及血管狭窄情况。
2.血栓闭塞性脉管炎：主要累及四肢中小动脉，导致血管闭塞，引起下肢缺血，出现脚冷、疼痛、皮肤苍白或发紫等表现，多见于有吸烟史的中青年男性，血管造影等检查可辅助诊断。
（四）内分泌紊乱
一些内分泌疾病可能影响体温调节和血液循环，导致脚冷。例如更年期女性由于体内雌激素水平波动，可能出现自主神经功能紊乱，影响血管收缩舒张功能，出现脚冷等不适。
三、其他因素
（一）年龄因素
儿童特别是婴幼儿，体温调节中枢发育不完善，且皮下脂肪薄，保温能力差，容易脚冷；老年人新陈代谢缓慢，血液循环功能减退，也较易出现脚冷情况。比如新生儿在室温较低时，若保暖不当，脚冷现象更明显；70岁以上老年人脚冷发生率相对较高。
（二）生活方式
长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响身体的正常代谢和血液循环，增加脚冷的发生风险。例如长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响激素分泌和血液循环调节；过度节食导致营养摄入不足，影响身体的能量供应和代谢功能。
对于脚冷情况，首先要根据具体情况排查原因。如果是生理性因素引起，可通过改善环境温度、合理增减衣物、适当增加运动量等方式缓解；如果怀疑是病理性因素导致，应及时就医进行相关检查以明确诊断并针对性治疗。同时，不同人群要注意相应的应对，如儿童要做好保暖和合理喂养以保证正常代谢和体温调节；老年人要关注自身血管及内分泌等情况，定期体检，发现问题及时处理。