一、口腔局部因素
1.龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内易残留食物残渣，在细菌作用下发酵腐败，产生异味导致口臭。例如，有深龋的牙齿，食物残渣容易长时间滞留其中，细菌分解就会产生难闻气味。不同程度的龋齿对口腔环境影响不同，浅龋可能仅在牙釉质层，若不及时处理，病变继续发展累及牙本质，口臭问题会更明显。
2.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，引发牙龈炎症，牙龈会出现红肿、易出血等症状，同时细菌滋生产生代谢产物，导致口臭。青春期人群由于激素水平变化等原因，更容易患牙龈炎，此时口腔卫生若不佳，口臭情况可能较突出。牙龈炎患者牙龈沟内细菌大量繁殖，其代谢产生的物质会散发异味。
3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周疾病，除了牙龈炎症，还会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收等，牙周袋内易堆积大量菌斑、脓液等，产生强烈异味。吸烟人群患牙周炎的风险较高，吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，使得牙周炎患者口臭问题更为严重，且病情更难控制。
二、全身系统性疾病
1.胃肠道疾病
-消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，引起口臭。老年人胃肠功能相对较弱，更容易出现消化不良，若饮食不规律、进食过多油腻食物等，都可能诱发消化不良导致口臭。例如，晚餐进食过多不易消化的食物，夜间睡眠时胃肠蠕动减缓，就可能出现口臭情况。
-幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，进而引起口臭。有幽门螺杆菌感染的患者，除口臭外，还可能伴有胃痛、胃胀、反酸等症状。在家庭中，幽门螺杆菌可能通过共用餐具等方式传播，家庭成员若有一人感染，其他成员也需警惕被感染的可能。
2.呼吸系统疾病
-鼻窦炎：鼻窦内炎症会产生脓性分泌物，这些分泌物可倒流至口腔，引起口臭。慢性鼻窦炎患者由于病程较长，鼻窦内长期存在炎症和分泌物，口臭问题较为常见。例如，上颌窦炎患者，炎症产生的分泌物可能通过后鼻孔流到咽部，从而导致口腔异味。
-肺炎：肺部感染时，呼吸道内会有痰液等分泌物，其中的细菌等会产生异味，若痰液倒流至口腔，也会引起口臭。老年人、儿童等免疫力较低人群患肺炎时，更易出现口臭情况，因为他们的身体对感染的清除能力相对较弱，呼吸道分泌物不易排出。
三、其他因素
1.不良生活习惯
-不注意口腔卫生：不按时刷牙、漱口，口腔内食物残渣堆积，细菌大量繁殖，容易产生口臭。长期不刷牙的人，口腔内细菌数量会急剧增加，口臭会非常明显。儿童若家长没有很好地帮助其养成刷牙习惯，也容易出现口腔卫生不佳导致的口臭。
-吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会使口腔处于缺氧状态，有利于厌氧菌生长，从而产生口臭。吸烟者的牙齿表面往往有烟渍附着，口腔气味也较为特殊，长期吸烟还会增加患口腔疾病和全身疾病的风险，进一步加重口臭问题。
-饮酒：酒精会使口腔黏膜干燥，有利于细菌滋生，而且饮酒后口腔内会散发酒精气味，与细菌代谢产物混合后导致口臭。长期大量饮酒的人，口腔环境长期处于不良状态，口臭情况更严重。
2.饮食因素
-食用特殊食物：食用大蒜、洋葱等具有强烈气味的食物后，其中的某些成分会残留在口腔中，经过口腔细菌分解产生异味导致口臭。比如吃了大量大蒜后，即使刷牙漱口，口腔内仍可能长时间残留大蒜气味。
-长期进食辛辣、重口味食物：这类食物会刺激口腔和胃肠道，影响口腔和胃肠的正常功能，容易引发口臭。经常吃火锅、烧烤等重口味食物的人，口腔异味相对较明显，因为这些食物在消化过程中会产生较多代谢废物，通过口腔散发出来。
如果最近口臭特别严重，首先要注意保持口腔卫生，按时刷牙、漱口，使用牙线等清洁工具。如果口腔卫生改善后口臭仍未缓解，应及时就医，进行全面检查，以明确是口腔局部问题还是全身系统性疾病等原因引起，然后采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要特别关注其口腔卫生情况，引导其养成良好的口腔卫生习惯；对于老年人，要注意其全身健康状况，及时排查是否有系统性疾病导致口臭。