一、感染性因素
（一）肠道细菌感染
1.常见病菌及感染途径：如大肠杆菌、沙门氏菌等通过被污染的食物或水进入人体肠道。例如，食用了未彻底煮熟的被污染肉类，可能引发肠道细菌感染，导致一直拉肚子。儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚未完善，更容易因接触被污染物品而感染肠道细菌出现腹泻症状。
2.发病机制：病菌在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，水分吸收减少，从而引起腹泻，常伴有腹痛、发热等症状。
（二）病毒感染
1.常见病毒及表现：轮状病毒是引起儿童腹泻的常见病毒之一，多发生在秋冬季节。诺如病毒也较为常见，可在学校、家庭等集体场所引起爆发性腹泻。病毒感染肠道后，会损伤肠道上皮细胞，影响肠道的正常功能，导致腹泻，一般为水样便，可能伴有呕吐等症状。对于老年人，由于免疫力相对较低，感染病毒后出现一直拉肚子的情况可能恢复较慢，且更易出现脱水等并发症。
（三）寄生虫感染
1.常见寄生虫及感染情况：如阿米巴原虫、贾第虫等感染肠道可引起腹泻。多因饮用被污染的水源或食用未洗净的被污染食物导致。在卫生条件较差的地区或卫生习惯不良的人群中更易发生。寄生虫在肠道内寄生，破坏肠道黏膜，影响营养物质的吸收，导致腹泻，可能伴有腹痛、消瘦等表现。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物过敏：部分人对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。进食后机体发生过敏反应，累及肠道时可出现一直拉肚子的情况，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。儿童对食物过敏的情况较为常见，如婴儿可能对母乳或牛奶中的蛋白质过敏，表现为腹泻、湿疹等。
2.饮食不当：短期内大量食用生冷食物，如刚从冰箱取出的冷饮、生食等，刺激肠道，导致肠道蠕动紊乱，引起腹泻。暴饮暴食、进食过多油腻食物等也会加重肠道消化负担，引发腹泻。对于有基础胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，不恰当的饮食更易诱发一直拉肚子的情况。
（二）肠道功能紊乱
1.肠易激综合征：多见于中青年人群，精神因素如焦虑、紧张等可能诱发。肠道动力异常和内脏高敏感性是其主要发病机制，表现为腹泻与便秘交替，也可出现一直拉肚子的情况，常伴有腹痛，排便后腹痛可缓解。生活方式不规律，如长期熬夜、饮食不规律等会加重肠易激综合征的症状。
2.消化不良：各种原因导致的消化酶分泌不足或胃肠蠕动功能减弱，食物不能被充分消化吸收，在肠道内发酵、产气，刺激肠道引起腹泻，大便中可能含有未消化的食物残渣，常见于老年人胃肠功能衰退时，或年轻人因暴饮暴食、过度饮酒等导致消化不良出现腹泻。
（三）其他系统疾病累及肠道
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，使机体代谢亢进，肠道蠕动加快，导致腹泻，常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。老年人患甲状腺功能亢进时，腹泻症状可能不典型，更需注意与其他疾病鉴别。
2.肝胆胰腺疾病：如慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎等，会影响消化液的分泌和排出，导致消化吸收不良，引起腹泻，大便多为脂肪泻，呈灰白色、油腻状。患有此类疾病的人群，由于长期消化功能受损，一直拉肚子的情况可能持续存在，且易出现营养不良等并发症。
三、特殊人群情况
（一）儿童
1.原因特点：儿童消化系统发育不成熟，饮食稍有变化就易出现腹泻。除上述常见感染和非感染因素外，轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因，多由接触感染源后通过口-口传播或粪-口传播引起。儿童一直拉肚子易导致脱水、电解质紊乱等严重后果，需密切关注其精神状态、尿量等情况。
2.护理要点：要注意饮食卫生，及时添加辅食要遵循循序渐进原则。若出现腹泻，应适当补充水分和电解质，可选择口服补液盐。避免自行滥用抗生素，因为儿童肠道正常菌群脆弱，滥用抗生素易导致肠道菌群失调加重腹泻。
（二）老年人
1.原因特点：老年人胃肠功能衰退，肠道黏膜萎缩，免疫力下降，更容易受到感染因素影响，且非感染性因素引起一直拉肚子的情况也较多见。同时，老年人常患有多种基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，一些药物的副作用可能导致腹泻，或基础疾病累及肠道引发腹泻。
2.应对建议：老年人出现一直拉肚子时，要注意预防脱水，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。由于老年人肝肾功能减退，用药需谨慎，应及时就医明确病因，在医生指导下进行治疗，避免自行用药加重病情。要注意腹部保暖，避免着凉加重肠道不适。