一、肠道疾病相关原因
（一）便秘
1.发生情况及影响因素：各年龄段均可发生，尤其是老年人、饮食结构不合理（如膳食纤维摄入过少）、运动量不足的人群。当粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便变得干结，就会导致肛门有憋大便感。例如，长期久坐办公室的人群，由于缺乏运动，肠道蠕动减慢，容易引发便秘，出现肛门憋大便感。
2.机制：正常情况下，肠道蠕动推动粪便向直肠方向移动，当肠道蠕动功能减弱时，粪便无法及时排出，在结肠内持续停留，水分被重吸收，粪便干结，对直肠产生的刺激减弱，但仍有想排便的感觉，就表现为肛门憋大便感。
（二）直肠炎
1.发生情况：各年龄段都可能患病，感染、自身免疫等因素均可引起。比如，细菌、病毒感染直肠可引发直肠炎，一些自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎也常累及直肠。
2.机制：直肠发生炎症时，直肠黏膜处于充血、水肿状态，敏感性增高，即使直肠内没有太多粪便，也会产生便意，导致肛门憋大便感，同时可能伴有直肠部位的疼痛、黏液便等症状。
（三）直肠肿瘤
1.发生情况：多见于中老年人，随着年龄增长，发病风险增加。有家族遗传史、长期不良生活习惯（如高脂饮食、吸烟等）的人群患病风险更高。
2.机制：直肠肿瘤不断生长，会占据直肠空间，刺激直肠黏膜，导致频繁产生便意，出现肛门憋大便感，还可能伴有便血、大便变细等症状。随着肿瘤进展，症状会逐渐加重。
二、肛门局部病变相关原因
（一）痔疮
1.发生情况：各年龄段均可发病，久坐、久站、便秘等是常见诱因。
2.机制：内痔发展到一定程度时，痔核脱出肛门外，刺激肛门周围神经，引起肛门坠胀感，有憋大便感，尤其在排便后痔核不易回纳时症状更明显。外痔如果发生水肿、血栓形成，也会导致肛门局部不适，产生憋大便感。
（二）肛周脓肿
1.发生情况：任何年龄段都可能发生，细菌感染是主要原因。
2.机制：肛周组织感染形成脓肿，局部肿胀、疼痛，刺激肛门周围神经，导致患者感觉肛门有憋大便感，同时局部会有红肿、发热等表现。
三、神经系统相关原因
（一）神经官能症
1.发生情况：多见于精神压力大、情绪不稳定的人群，各年龄段都可能出现，女性相对更易受情绪因素影响而发病。
2.机制：由于精神心理因素，导致神经功能紊乱，患者主观上感觉肛门有憋大便感，但实际检查肠道等并无明显器质性病变。比如长期处于紧张、焦虑状态的人，可能会出现这种异常感觉。
四、其他原因
（一）盆底肌功能紊乱
1.发生情况：多见于产后女性、长期从事重体力劳动或有盆腔手术史的人群。
2.机制：盆底肌的正常功能失调，导致肛门周围的肌肉协调运动异常，出现肛门憋大便感，可能还伴有盆底坠胀等症状