一、单纯性中度近视的一般转归
单纯性近视500度多为轴性近视，眼轴延长程度相对局限，在衰老进程中一般不会直接引发失明。但随年龄增长，可能出现老花等视功能变化，需通过合理矫正（如佩戴合适眼镜或进行屈光手术）来维持清晰视力。
二、病理性近视的风险及相关眼底病变
若为病理性近视（多与遗传等因素相关，眼轴过度延长），则随年龄增长会显著增加眼底病变风险。例如：
视网膜脱离：病理性近视者眼轴长，视网膜相对薄且脆弱，剧烈运动、眼部受撞击等可能导致视网膜牵拉脱离，严重影响视力。
黄斑病变：可出现黄斑出血、黄斑劈裂、黄斑新生血管等，进而导致视力下降，若未及时干预可能致盲。
青光眼：病理性近视患者发生青光眼的概率高于常人，高眼压会损害视神经，逐步影响视力。
三、日常防护与监测措施
无论近视度数如何，均需采取以下防护：
用眼习惯：避免长时间近距离用眼、强光下用眼，保持正确读写姿势，用眼一段时间后适当休息远眺。
定期眼底检查：高度近视（≥600度）或有病理性近视倾向者应每半年至1年进行一次眼底检查，早期发现病变并干预。
健康生活方式：均衡饮食，增加富含维生素A、C、E及叶黄素等营养素的食物摄入；适度运动，避免剧烈震荡头部的运动（如跳水、拳击等），降低视网膜脱离风险。
四、特殊人群注意事项
高度近视者（500度及以上）属特殊人群，需格外注意：
避免剧烈运动、眼部受外伤，防止视网膜脱离；
妊娠、高血压等特殊状况下更要密切关注眼部情况，因部分疾病可能加重眼底病变风险；
孕期及围绝经期女性需加强眼底监测，因激素变化可能影响眼部状态。