一、妇科相关原因
1.生理期痛经：女性月经期间因前列腺素分泌增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，从而出现小腹坠痛，常见于青春期及育龄期女性，疼痛程度和表现因个体差异而异，多与月经周期紧密相关。
2.盆腔炎：多由细菌（如淋病奈瑟菌、衣原体等）感染盆腔器官所致，炎症刺激使盆腔组织充血、水肿，引发下腹部坠胀、疼痛，常伴腰骶部酸痛，性交、活动后症状易加重，育龄女性为高发人群。
3.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外部位着床，以输卵管妊娠最为常见，随着胚胎生长发育致输卵管膨胀，可引起小腹一侧或双侧坠痛，多数患者有停经史，部分伴有阴道不规则出血。
二、肠道相关原因
1.肠炎：细菌、病毒等病原体感染肠道后，肠道黏膜发生炎症反应，刺激肠道神经引起小腹疼痛，常伴随腹泻、腹胀等症状，饮食不洁者发病风险较高。
2.肠易激综合征：与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素（如焦虑、紧张）等相关，表现为下腹疼痛或坠胀感，症状可随排便后缓解，情绪紧张时易诱发发作。
3.肠梗阻：各种原因导致肠内容物通过障碍，可出现小腹坠痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等表现，不同年龄段均可发病，儿童可能因肠套叠等原因引发，老年人需警惕肿瘤导致的肠梗阻。
三、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱引发炎症，炎症刺激膀胱黏膜导致小腹坠痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，女性因尿道短且直，相较男性更易发病。
2.输尿管结石：结石在输尿管内移动时刺激输尿管平滑肌，引起小腹一侧突发剧烈绞痛，可伴有血尿，多见于男性及中老年人群，与代谢异常、饮食（如高钙、高草酸饮食）等因素有关。