一、疾病因素
1.先天性肾上腺皮质增生症：此类疾病是由于体内参与肾上腺皮质激素合成的相关酶发生缺陷，使得雄激素合成出现异常，进而导致血清睾酮水平升高。例如21-羟化酶缺乏症等，会影响肾上腺皮质激素的正常合成途径，使得睾酮等雄激素合成增多。
2.睾丸间质细胞瘤：睾丸间质细胞的肿瘤会自主分泌大量睾酮，从而引起血清睾酮水平异常升高。肿瘤细胞不受正常的内分泌调节机制控制，持续分泌过多的睾酮。
3.肾上腺皮质肿瘤：肾上腺皮质发生肿瘤时，肿瘤组织可自主分泌雄激素，包括睾酮，导致血清中睾酮含量升高。肾上腺皮质的肿瘤破坏了正常的激素分泌调节，使得睾酮过度产生。
二、内分泌失调相关
1.垂体疾病：垂体发生病变时，可能影响促性腺激素等激素的分泌调节，进而影响睾丸或肾上腺等器官的激素分泌功能。例如垂体瘤等疾病，可能导致促性腺激素分泌异常，反馈性引起睾酮分泌增多。
三、生活方式因素
长期大量摄入含有雄激素的保健品，或者滥用一些可能影响激素水平的药物，都可能打破体内正常的激素平衡，导致血清睾酮水平升高。比如部分宣称有增强体能等功效的违规保健品，可能含有外源性雄激素成分。
四、特殊人群情况
1.青春期男性：青春期男性如果存在内分泌紊乱情况，下丘脑-垂体-性腺轴的调节功能尚未完全稳定，可能出现睾酮分泌相对增多的情况，但一般多为生理性波动范围的暂时异常，若持续异常需进一步排查原因。
2.女性：多囊卵巢综合征是女性常见导致睾酮高的原因，该疾病与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱等因素相关，表现为卵巢分泌睾酮增多，同时伴有月经紊乱、排卵异常等表现；另外，一些妇科肿瘤等疾病也可能导致女性血清睾酮升高。