一、局部症状
1.鼻塞：双侧上颌窦发生炎症时，鼻腔黏膜充血肿胀，导致双侧鼻腔通气受阻，出现持续性或间歇性鼻塞，影响正常呼吸，尤其在夜间可能因鼻塞加重而影响睡眠质量。
2.流涕：多表现为脓性鼻涕，颜色可为黄色或黄绿色，这是因为炎症刺激窦腔黏膜分泌增多，且分泌物中含有大量炎性细胞等成分。
3.面部不适：可出现双侧上颌窦区域的闷痛、胀痛或压迫感，部分患者还可能伴有面颊部的疼痛，在按压上颌窦区域时疼痛可能加剧。
4.嗅觉减退：炎症累及嗅觉相关结构时，会导致嗅觉功能下降，对气味的感知能力减弱，如难以分辨常见的香味、臭味等。
二、全身症状
1.发热：急性双侧上颌窦炎发作时，机体免疫系统被激活，可能出现发热症状，体温可在38℃左右，甚至更高，儿童相对成人更易出现发热情况，且体温波动可能较明显。
2.乏力：由于炎症反应消耗身体能量，患者会感觉全身疲倦、乏力，活动耐力下降，日常活动后易出现疲劳感加重的情况。
3.食欲减退：炎症引发的全身不适可能影响胃肠道功能，导致患者食欲下降，进食量减少，长期可能影响营养摄入，需注意调整饮食以保证营养供给。
特殊人群注意事项
儿童：儿童双侧上颌窦炎时，除上述症状外，可能因鼻塞更易出现张口呼吸，影响睡眠时的血氧饱和度，长期可能对生长发育产生一定影响，需密切观察呼吸情况，必要时就医干预。同时，儿童对药物的耐受性与成人不同，用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状。
老年人：老年人机体免疫力相对较低，双侧上颌窦炎可能引发全身炎症反应更明显，需警惕基础疾病加重的可能，如本身有心血管疾病等，发热、乏力等症状可能诱发基础疾病发作，应加强监测并及时就医。
有基础病史人群：若患者本身有过敏性疾病史等，双侧上颌窦炎可能与原有疾病相互影响，需注意控制基础疾病的同时积极治疗上颌窦炎，避免病情相互加重，例如过敏性鼻炎患者合并双侧上颌窦炎时，需同时管理鼻炎症状以利于上颌窦炎的恢复。