一、需要手术的情况
1.包茎：包皮口狭窄，不能上翻露出龟头，可影响排尿，导致尿液残留引发感染，还可能阻碍阴茎正常发育，此类情况通常建议手术治疗，如包皮环切术。
2.包皮过长合并反复感染：包皮过长时包皮内易藏污纳垢，若反复出现包皮龟头炎，经药物等保守治疗效果不佳，需考虑手术切除多余包皮以减少感染复发风险。
3.包皮过长影响性生活：部分男性因包皮过长导致性生活时出现早泄等问题，经评估后可考虑手术改善相关状况。
二、无需手术的情况
1.单纯包皮过长但可上翻清洁：包皮能上翻露出龟头，且日常能保持局部清洁，无反复感染、排尿困难等不适症状，通常无需手术，注意个人卫生，定期清洗即可。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童：新生儿及小婴儿的包皮多与龟头生理性粘连，属正常现象，一般无需手术，随生长发育多可自然分离；若儿童至学龄期仍存在包茎且影响排尿等，需评估后考虑手术。
2.成年人：根据自身症状及健康状况综合判断，如无上述需手术的情况则可保守观察，但需注意保持局部清洁卫生。
3.特殊病史人群：若有出血倾向等特殊病史，需提前告知医生，由医生评估手术风险后再决定是否手术。
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