一、普通复发性口腔溃疡的癌变风险
大部分经常出现的普通复发性阿弗他溃疡一般不会癌变。复发性阿弗他溃疡病因与遗传、免疫、环境等多种因素相关，表现为周期性发作、具有自限性的圆形或椭圆形溃疡，通常1~2周可自愈，此类溃疡癌变风险极低，临床上这类溃疡占经常口腔溃疡的绝大多数情况。
二、创伤性口腔溃疡的癌变可能
创伤性口腔溃疡若长期存在，如由锐利牙尖、残根残冠等持续刺激口腔黏膜引起，长期不愈合则有癌变可能。因为持续的机械刺激会反复损伤黏膜组织，致使细胞异常增殖风险增加，尤其老年人长期存在此类创伤因素时更需高度警惕，需及时处理局部刺激因素并密切观察溃疡愈合情况。
三、特殊疾病相关的口腔溃疡癌变风险
1.白塞病：白塞病患者除口腔反复溃疡外，还可能累及眼部、生殖器等多部位，若其口腔黏膜病变长期不愈，存在较高的黏膜癌变潜在风险，需定期就医监测。
2.癌前病变相关：口腔红斑、白斑等癌前病变常表现为反复溃疡样改变，这类病变有向癌变转化的可能，当出现经常口腔溃疡且怀疑有此类病变时，应及时就医进行病理活检以明确诊断。
四、不同人群的特殊情况及注意事项
老年人：老年人细胞修复能力下降，长期口腔溃疡时更应重视，需及时排查局部刺激因素及系统性疾病，必要时进行口腔检查或病理评估。
儿童：儿童经常口腔溃疡需排查是否存在局部刺激因素（如残冠残根等）或系统性疾病，避免因未及时处理而延误病情。
特殊生活方式人群：长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，经常口腔溃疡时癌变风险相对升高，应尽早戒烟限酒，并及时就医进行相关检查，以排除癌变可能。