一、胃酸反流相关因素
平卧位时，食管下括约肌张力可能降低，使得胃酸更容易反流至食管，刺激胃黏膜引发难受。例如，胃食管反流病患者因食管下括约肌功能障碍，平卧位时胃酸反流风险显著增加，进而导致胃部不适。相关研究表明，约60%的胃食管反流病患者在平卧位时症状加重。
二、胃部本身疾病影响
1.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在破损面，平卧位时胃部蠕动可能对溃疡面产生刺激，引发疼痛或不适感。临床观察发现，胃溃疡患者平躺时溃疡部位受压力或胃酸刺激，易出现明显胃部难受症状。
2.胃炎：无论是急性胃炎还是慢性胃炎，胃黏膜处于炎症状态，平卧位时胃部的生理状态改变可能加重炎症刺激，导致胃部难受，如慢性萎缩性胃炎患者平卧位时胃酸分泌与胃黏膜状态变化易引发不适。
三、消化不良因素
进食后平卧位，胃肠蠕动速度减慢，食物排空延迟，胃内食物堆积会引起胀满、不适等难受感。一般人群中，若存在胃肠动力不足，平卧位时这种消化不良症状更为突出，研究显示约30%的功能性消化不良患者平卧位时症状加重。
四、体型与腹部压力影响
肥胖人群腹部脂肪堆积，平卧位时腹部压力增大，容易压迫胃部，导致胃部受挤压而产生难受感。例如，体重指数（BMI）≥28的肥胖者，平卧位时腹部对胃部的压迫作用明显增强，增加胃部不适的发生几率。
五、特殊人群特点
1.孕妇中晚期：随着子宫增大，平卧位时子宫压迫胃部，影响胃的正常生理位置和蠕动，易出现胃部难受。孕期激素变化也可能加重胃肠功能紊乱，使得平卧位时不适更明显。
2.老年人：老年人胃肠功能逐渐减弱，胃肠蠕动能力下降，平卧位时胃肠排空时间延长，加之食管下括约肌功能减退，胃酸反流风险增加，更易出现胃部难受情况。