一、牙龈局部因素导致
1.牙龈炎：菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积于牙龈边缘，会引发牙龈炎症，使牙龈组织变得脆弱、红肿，刷牙时轻微的机械刺激就易导致出血，同时炎症可能刺激咽喉部引发干呕。不同年龄段人群均可能因口腔清洁不到位导致菌斑牙石堆积，青少年因青春期激素变化牙龈更敏感，中老年人群易因牙龈萎缩等因素增加菌斑牙石附着风险。
2.牙刷使用不当：使用过硬的牙刷或刷牙方式不正确（如用力过猛、横向刷牙等），会直接损伤牙龈组织，引起牙龈出血，而牙龈受刺激后可能引发干呕反应。不同性别人群若存在牙刷选择或刷牙方式不当情况，都可能出现此类现象。
二、消化系统因素导致
胃食管反流病可导致胃酸反流至咽喉部，长期刺激咽喉使咽喉部敏感性增高，刷牙时牙刷刺激咽喉易引发干呕，同时反流的胃酸可能对牙龈局部微环境产生影响，加重牙龈的轻微炎症，从而出现刷牙出血情况，有消化系统病史（如胃食管反流病史）的人群更易发生。
三、全身性疾病因素导致
1.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响，牙龈会出现自发性出血倾向，刷牙时易加重出血；白血病等血液系统恶性疾病也会影响凝血功能，导致牙龈出血，同时可能因机体状态异常引发刷牙时干呕。这类人群若本身有血液系统疾病病史，需特别警惕刷牙出血干呕情况。
2.其他全身性疾病：某些内分泌疾病等也可能间接影响牙龈状态和凝血功能，导致刷牙出血干呕，但相对血液系统疾病等情况相对少见。
当出现刷牙干呕出血情况时，首先应改善口腔卫生，选择软毛牙刷并采用正确巴氏刷牙法；若症状持续不缓解，需及时前往口腔科及相关科室（如消化科、血液科等）进行检查，以明确具体病因并采取相应措施。对于青少年需关注青春期口腔卫生维护，中老年人群要注重定期口腔检查及牙龈保健，有基础疾病人群更应密切留意自身口腔及身体状况变化。