1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别主要是依赖临床表现和实验室检查，尤其是依赖实验室检查当中，胰岛素c肽释放实验和胰岛素自身免疫标志的检查。
1型糖尿病往往发病年龄比较轻，大多在30岁以下，起病的方式是比较急骤，甚至以酮症和酮症酸中毒起病，消瘦比较明显，三多一少的症状也比较典型。
而2型糖尿病，大多发生在40岁以上的成人，当然，目前中国生活方式优越，目前，孩子在青少年超重肥胖的越来越多，所以目前2型糖尿病发病年龄也大大的提前。
一般起病比较缓慢，症状比较隐匿，没有典型的明显的糖尿病的症状，往往在查体的时候发现。
实验室检查的鉴别来说，对于1型糖尿病是属于胰岛素绝对缺乏型，所以胰岛素c肽释放实验呈现曲线低平或缺乏状态。胰岛素C肽比较低的，而且是极低的，在糖负荷后没有曲线。c肽往往处于0.几个nmol/l，而2型糖尿病在血糖稳定以后，做胰岛素c肽释放实验，可以看到基础值在正常范围或轻度的减低，糖负荷以后出现高峰，高峰值达到基础状态的数倍甚至十倍以上，以胰岛素抵抗为主。
这是胰岛素c肽释放实验的两者的鉴别。
对于胰岛自身免疫标志物的检查，1型糖尿病常可以看到胰岛自身免疫标志物的阳性，而2型糖尿病，胰岛自身免疫标志物是阴性的。