比索洛尔选择性较美托洛尔要强。美托洛尔和比索洛尔属于同一类的药物,但是比索洛尔属于高选择性的β受体阻滞剂。比索洛尔与美托洛尔的具体区别有:一、效果不同:比索洛尔的效果是每克诺尔的10倍。二、生物利用度不同:比索洛尔的生物利用度高达90%,而美托洛尔的生物利用度是百分之40%到50%左右。三、达到峰值的时间不同:比索洛尔口服4小时后达到高峰,美托洛尔口服1.5小时后达到高峰。四、半衰期不同:美托洛尔半衰期为4小时左右,比索洛尔为11小时左右。五、代谢途径不同:这两种药物都是经肝脏和肾脏代谢。美托洛尔95%经肝脏代谢,比比索洛尔高45%。
在药物选择方面,需要根据患者的病情来考虑,对于心率较快的患者,建议使用美托洛尔降压、控制心率以及抗快速性的心律失常。对于心率较慢、血压情况较好的患者,用于抑制心室重构,建议使用比索洛尔。