脾脏切除的话,脾脏大小是一方面,但是主要不是看脾脏大小,主要是看脾脏的那个功能是不是有亢进,这个时候要结合看。
脾脏切除一般是适用于,第一个是血液性疾病,第二个就是些感染性疾病,第三就是在外科当中最常见的就是乙肝肝硬化合并门静脉高压症,这个时候病人继发性出现一个是脾脏肿大,还有一个是脾功能亢进。脾脏肿大的话,在临床上其实很多病人并不是大家想象的那么大,但是肋下是可以摸到,很少能够超过脐水平线或者是超过前正中线,一般是在肋下能够触摸到,这个是一般超过2cm左右了,这个时候就是脾脏肿大第一个使明确的。第二个就是脾功能亢进,脾功能亢进的话一般是三系细胞减少,最常见是两系,比如说白细胞减少,血小板减少。最常见的话,比如白细胞是3×10^9/ L以下,如果血小板在(70-80)×10^9/ L以下,甚至是更低的话。这个时候第一个是可以考虑行脾脏切除加断流,甚至包括加分流手术,这个时候可以考虑做脾脏切除手术。