孕妇如果出现甲腺功能t3t4水平增高,要分析原因,如果是真甲亢,就需要药物的干预,如果是妊娠甲亢综合症则不需要治疗,其后期复查很快增高的t3t4的水平就会恢复正常,一般在妊娠14、15周左右恢复正常。
在妊娠的早期,由于hcg的产生过度刺激了甲状腺激素的产生,所以使得体内的FT4和TT4的水平增高,血清的Tsh降低或者是不能测出。这个时候往往甲状腺的自身抗体,尤其是促甲腺素受体抗体是阴性的,这个时候游离的t4和总t4增高的程度并不明显。Tr AB阴性诊断妊娠甲亢综合症,大概在一个月或是两个月以后的复查,就可以看到ft4和t4自行的下降到恢复正常。如果患者在孕前已经明确诊断格雷斯夫病或者是在孕后出现的甲亢,当FT 4和总t4升高的比较明显,而血中的tRab的水平又是明显增高的诊断格雷斯夫病,这个时候就要小剂量的起始抗甲亢药物治疗。